Gonarthrose

Am häufigsten tritt die Krankheit bei älteren Patienten (insbesondere Frauen) auf. Gelenkschmerzen bei Gonarthrose werden durch dystrophische Veränderungen im Knorpel erklärt, der die intraartikulären Oberflächen der Knochen bedeckt. Erstens verschlechtert sich die Durchblutung der Gefäße, die den Knorpel versorgen. Dann beginnt der Knorpelbelag dünner zu werden und wird vollständig zerstört. Die Knochen im Kniegelenk werden freigelegt. Dadurch reiben sie beim Gehen aneinander und verursachen starke Schmerzen.

Im Laufe der Jahre kommt es zu Knochenwucherungen im Gelenk. Sie provozieren die Entwicklung einer Deformität, das Bein wird gebeugt.

Ursachen der Gonarthrose

Eine Gonarthrose des Kniegelenks entsteht aus verschiedenen Gründen. Es ist üblich, zwei Formen zu unterscheiden:

• primär;
• sekundär.

Eine primäre Gonarthrose entwickelt sich meist bei älteren Menschen. Sein Auftreten ist zurückzuführen auf:

• Stoffwechselstörungen;
• Fettleibigkeit;
• erbliche Veranlagung;
• Einnahme hormoneller Medikamente.

Die primäre Form betrifft zwei Kniegelenke gleichzeitig und wird als bilaterale Gonarthrose bezeichnet. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Entzündungsprozess zunächst ein Knie erfasst und sich nur wenige Jahre später auf das zweite Knie ausbreitet.

Die sekundäre Gonarthrose hingegen ist immer einseitig. Er heißt:

• schwere körperliche Arbeit und Sportarten, die das rechte oder linke Kniegelenk belasten;
• Trauma (Bänderriss, Luxation, Blutung in die Kniegelenkhöhle, Meniskusschädigung, intraartikuläre Fraktur usw.).
• Operationen am Kniegelenk;
• Entzündung/Schwellung des Gelenks.

Symptome einer Gonarthrose

Zu den häufigsten Symptomen einer Gonarthrose der Kniegelenke gehören:

• starke Schmerzen im Knie beim Bewegen;
• Funktionsstörung des Knies;
• Schwellung im Kniegelenk;
• Lahmheit;
• Gelenksteifheit;
• Instabilität im betroffenen Gelenk.

Im Spätstadium der Erkrankung kommt es zudem zu einer Verformung (Krümmung) des Beins.

In den meisten Fällen entwickelt sich eine Gonarthrose langsam und verläuft in vier aufeinanderfolgenden Stadien.

Eine Gonarthrose des Kniegelenks ersten Grades ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Unausgesprochener Schmerz im Knie beim Treppensteigen und beim Kniebeugen.
• „Anfangsschmerzen“ beim Beginn der Bewegung.
• Einschränkung der Mobilität.
• Verschwinden des Unbehagens, wenn der Patient „abweicht“.
• Knieschmerzen nach schwerer körperlicher Aktivität.
• Das Knie sieht gesund oder leicht geschwollen aus.
• Es kann zu Manifestationen einer Synovitis (Entzündung der Innenschleimhaut, durch die sich Flüssigkeit im Gelenk zu bilden beginnt) kommen.

Eine bilaterale Gonarthrose des Kniegelenks zweiten Grades weist folgende Symptome auf:

• Der Schmerz wird intensiver.
• Bei Kniebeugen und Gehen nehmen die Beschwerden stark zu.
• Der Schmerz ist an der Innenseite der Knie lokalisiert und verschwindet im Ruhezustand allmählich.
• Knirschen in den Knien.
• Das Gelenk dehnt sich aus und es beginnt sich Flüssigkeit darin anzusammeln (Synovitis).
• Intraartikuläre Flüssigkeit kann die Kniekehle auf der Rückseite des Gelenks füllen (Baker-Zyste).
• Einzelne Gelenkbereiche fühlen sich heiß an.
• Nach dem körperlichen Aufwärmen kann die Steifheit verschwinden.
• Die Form der Beine im Kniebereich verändert sich (Krümmung wird beobachtet).

Folgende Symptome sind typisch für eine Gonarthrose dritten Grades:

• Der Schmerz tritt Tag und Nacht, in Ruhe und beim Gehen auf. Der Patient muss eine Position suchen, um die Schwere des Schmerzsymptoms zu verringern.
• Das Gelenk lässt sich nur schwer strecken und beugen. Er ist in seiner Bewegung eingeschränkt. Es ist nicht möglich, das Bein vollständig zu strecken.
• Es kann sich eine O- oder X-förmige Deformität der unteren Extremitäten bilden.
• Das Kniegelenk vergrößert sich deutlich und verformt sich. Es wird eine schwere Synovitis beobachtet.
• Der Gang des Patienten wird instabil, zittrig, er muss beim Bewegen einen Stock/Krücken benutzen oder auf fremde Hilfe zurückgreifen.

Es gibt auch eine Gonarthrose vierten Grades der Kniegelenke. Klinisch wird es von Orthopäden als drittes Krankheitsstadium eingestuft. Dies kann nur durch Röntgenaufnahmen festgestellt werden.

Im vierten Grad sind die Gelenkflächen der Knochen so stark verformt, dass zwischen ihnen fast kein Spalt mehr entsteht, ohne den eine Bewegung unmöglich ist. Der Patient leidet unter anhaltenden Schmerzen.

Wenn Sie ähnliche Symptome bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Es ist einfacher, einer Krankheit vorzubeugen, als mit den Folgen umzugehen.

Diagnose einer Gonarthrose der Kniegelenke

Die Diagnose der Krankheit umfasst die Befragung des Patienten, die Untersuchung des entzündeten Gelenks, die Überprüfung seines Volumens und die Beurteilung der Beweglichkeit. Bei Verdacht auf Gonarthrose verschreibt der Orthopäde instrumentelle Methoden:

• Röntgen. Bei Gonarthrose zeigt das Röntgenbild eine Verengung der Risse, eine Ausdünnung des Knochengewebes und dessen Verdichtung unter dem Knorpel sowie eine Verknöcherung des Gelenkknorpels. Es können Osteophyten vorhanden sein – Knochenwucherungen, die entlang der Knorpelränder verlaufen.
• Ultraschalldiagnostik des Kniegelenks.
• Arthroskopie. Während der Untersuchung führt der Chirurg eine spezielle Mikrovideokamera, die mit einem Arthroskop verbunden ist, durch Einstiche in das Gelenk ein. Auf dem Bildschirm erscheint ein Bild aller Teile des untersuchten Bereichs.
• Magnetresonanztomographie (MRT). Es ermöglicht die Beurteilung des Ausmaßes der Schädigung der Kniegelenke.
• Eine Blutuntersuchung ist eine unterstützende diagnostische Methode und liefert nicht immer ein vollständiges Bild des Krankheitsbildes. Tatsache ist, dass bei Gonarthrose Anzeichen einer Entzündung im Blut möglicherweise nicht erkannt werden.

Behandlung der Gonarthrose der Kniegelenke

Medikamente

Bei der Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks kommen folgende Medikamentengruppen zum Einsatz:

• entzündungshemmend;
• Schmerzmittel;
• Chondoprotektoren (sorgen für die Wiederherstellung von beschädigtem Knorpelgewebe).

Es gibt sie in verschiedenen Formen – Salben, Cremes, Gele, Tabletten, Kapseln, intraartikuläre und intramuskuläre Injektionen.

Orthopädie

Bei der orthopädischen Behandlung von Pathologien werden spezielle Geräte eingesetzt, um die Belastung erkrankter Gelenke zu minimieren:

• orthopädische Einlagen für Schuhe,
• Orthesen (spezielle starre Knieschützer, die die Beweglichkeit im betroffenen Gelenk einschränken),
• Stöcke.

Chirurgie

Bei der Behandlung einer Kniegelenks-Gonarthrose dritten Grades kommen chirurgische Methoden zum Einsatz. Indikationen für eine Endoprothetik sind:

• unkontrollierbarer Schmerz,
• erhebliche Funktionsstörung der Knie- und Hüftgelenke.

Der Zeitaufwand für die Implantation beträgt 2-3 Stunden. Vor dem Einbau der Prothese wird der zerstörte Gelenkteil und die Rückseite der Kniescheibe entfernt und die Beinachse ausgerichtet. Bei Bedarf wird eine Bandrestauration durchgeführt. Beim Einsetzen der Endoprothese wird die Wunde vernäht.

In den ersten Stunden nach der Operation spürt der Patient aufgrund der Narkose die unteren Extremitäten nicht. Die Rehabilitationszeit ist lang – 3-4 Monate.

Eine endoprothetische Operation ist nicht möglich, wenn der Patient an Osteoporose (Brüchigkeit und Brüchigkeit der Knochen) leidet.

Zusätzliche Methoden zur Behandlung von Gonarthrose

Bei Gonarthrose können als unterstützende Behandlungsmethoden eingesetzt werden:

• manuelle Therapie;
• Massage;
• Akupunktur;
• Hirudotherapie;
• Physiotherapie;
• Bewegungstherapie.

Bewegungstherapie bei Gonarthrose

Übungen zur Gonarthrose des Kniegelenks werden individuell ausgewählt. Ihre regelmäßige Anwendung ermöglicht es Ihnen, die das entzündete Gelenk umgebende Muskulatur zu stärken und die Durchblutung im pathologischen Bereich zu verbessern. Sie sollten auf dem Rücken liegend oder sitzend durchgeführt werden.

In den ersten Tagen sollten therapeutische Übungen bei Gonarthrose des Kniegelenks nicht länger als 10 Minuten dauern. Nach und nach sollte die Trainingszeit auf eine halbe Stunde erhöht werden. Es ist wichtig, alle Bewegungen reibungslos auszuführen und darauf zu achten, dass sich die Schmerzen nicht verstärken.

Zu den universellen Übungen gehören:

• Heben Sie das gestreckte Bein auf eine Höhe von 15–20 cm über dem Boden an und halten Sie es für die maximale Zeit in dieser Position.
• Heben Sie das gestreckte Bein auf eine Höhe von 15–20 cm an und senken Sie es allmählich in die Ausgangsposition ab.
• Beugung und Streckung der Beine beim Sitzen auf einem Stuhl.

Kniebeugen und langes Gehen sind ohne vorherige Rücksprache mit einem Orthopäden kontraindiziert.

Merkmale der Behandlung von Gonarthrose abhängig vom Grad der Erkrankung

Behandlung der Gonarthrose des Kniegelenks ersten Grades

Der erste Grad der Krankheit ist der mildeste. Dem Patienten wird verschrieben:

• Massage.
• Therapeutische Gymnastik.
• Physiotherapeutische Verfahren.

Wenn Sie fettleibig sind, ist eine Gewichtsabnahme notwendig. Hierzu wird eine spezielle Diät eingehalten.

Behandlung der Kniegelenks-Gonarthrose zweiten Grades

Die komplexe Behandlung der Pathologie umfasst:

• Durchführung der vom Therapeuten empfohlenen Übungen.
• Einnahme von entzündungshemmenden und schmerzstillenden Mitteln, Chondoprotektoren, Einführung von Hyaluronsäure in das Gelenk.
• Phytotherapeutische Verfahren (sofern kein ausgeprägter Entzündungsprozess vorliegt).
• Normalisierung des Gewichts.

Behandlung von Gonarthrose dritten Grades

Die therapeutische Behandlung der Pathologie dritten Grades ähnelt den Maßnahmen im zweiten Krankheitsstadium. Sollte jedoch der erwartete Effekt ausbleiben, wird dem Patienten empfohlen, sich einer chirurgischen Methode zu unterziehen.

Wenn wir vom Beginn des dritten Grades sprechen, ist es möglich, einen Teil des beschädigten Knorpels und der Knochenauswüchse zu entfernen. Mit einem Arthroskop untersucht der Arzt den Hohlraum des Kniegelenks und ermittelt, wie schwerwiegend das Problem ist.

Bei Erhalt gesunder Gewebebereiche ist eine Korrekturosteotomie indiziert. Bei dieser Operation korrigiert der Arzt die Form des Knochens, indem er ihn bricht. Anschließend installiert er eine spezielle Platte, mit der Sie das Glied in der richtigen Position fixieren können.

Die zweite Methode der chirurgischen Behandlung ist die Endoprothetik – eine Operation, bei der das gesamte Kniegelenk oder einzelne Teile davon durch Prothesen ersetzt werden.

Behandlung der Gonarthrose der Kniegelenke mit Volksheilmitteln

Traditionelle Rezepte helfen nur in den Stadien 1 und 2 der Krankheit, gute Ergebnisse zu erzielen. Wenn das Knorpelgewebe zerstört ist und das Gelenk stark deformiert ist, sind sie kraftlos.

Ficus-Tinktur

Die Lösung wird nach dem Rezept zubereitet:

• Das Ficusblatt durch einen Fleischwolf geben.
• In einen Glasbehälter geben.
• 100 ml Wodka hinzufügen.
• Mit einem Deckel abdecken und 3 Wochen ziehen lassen.
• Bewahren Sie die vorbereitete Flüssigkeit im Kühlschrank auf. Reiben Sie die Gelenke 10 Tage lang einmal täglich mit der Tinktur ein.

Tonkompressen

• Geben Sie den blauen/roten Ton in eine Glasschüssel.
• Mit Wasser auf die Konsistenz von Sauerrahm verdünnen.
• Tragen Sie den Ton etwa 1,5–2 cm dick auf den Leinen-/Baumwollstoff auf.
• Auf das schmerzende Gelenk auftragen.
• Mit einem Verband fixieren und mit einem Handtuch umwickeln.
• Machen Sie 2-3 mal täglich Kompressen. Die Behandlungsdauer beträgt 1,5 Wochen.

Löwenzahn-Tinktur

• Füllen Sie eine Glasflasche mit Löwenzahnblüten.
• Gießen Sie Triple Cologne darüber.
• Schließen Sie den Deckel.
• Einen Monat lang an einem dunklen Ort aufbewahren.
• Nach der angegebenen Zeit die Tinktur abseihen. Reiben Sie ihr zweimal täglich die Knie.

Apfelessig bei Arthrose der Kniegelenke

• Mischen Sie 6 Esslöffel Apfelessig mit 2 Esslöffeln Naturhonig.
• Tragen Sie die Mischung auf den Gelenkbereich auf.
• Mit Kohlblättern bedecken.
• In Plastikfolie und einen Schal einwickeln.
• Am besten wenden Sie die Kompresse nachts an. Entfernen Sie die Blätter, nachdem sie vollständig getrocknet sind. Die Behandlungsdauer beträgt ca. 4 Wochen.

Knoblauch mit Sellerie und Zitrone

• 250 g Sellerie, 120 g Knoblauch, 3 Zitronen, zerkleinern, mischen. In ein Drei-Liter-Glas umfüllen und kochendes Wasser hinzufügen.
• Mit einer warmen Decke abdecken.
• Nach dem Abkühlen 70 ml vor den Mahlzeiten einnehmen, zunächst einmal täglich, nach einigen Tagen 2-3 mal täglich.

Diät bei Gonarthrose

Die Diät bei Gonarthrose des Kniegelenks zielt darauf ab, das Körpergewicht zu normalisieren, Fettleibigkeit zu bekämpfen und den Körper mit Nährstoffen zu sättigen. Gelingt es dem Patienten, Gewicht zu verlieren, werden die Schmerzen weniger ausgeprägt, da die Gelenke weniger belastet werden. In diesem Fall sollten Sie nicht hungern oder auf eine Monodiät zurückgreifen. Die Ernährung sollte ausgewogen sein.

Proteine tragen zur Wiederherstellung des intraartikulären Knorpels bei. Der Patient kann sie aus magerem Fleisch, Käse, Hüttenkäse, Fisch, Linsen, Bohnen und Buchweizen erhalten. Geliertes Fleisch aus Knochenbrühe ist nützlich bei Gonarthrose, da es viel Kollagen enthält.

Kohlenhydrate sollten durch den Verzehr von Gemüse und Obst aufgenommen werden. Fette sollten überwiegend pflanzlich sein. Kleine Mengen Butter sind erlaubt. Vitamine, insbesondere Vitamine der Gruppe B, sind für die Verbesserung des Zustands des Patienten von großer Bedeutung. Man findet sie in Eiern, Hülsenfrüchten, Bananen, Milchprodukten, Kohl, Nüssen und Linsen.

Es ist verboten, Alkohol zu trinken, wenn Sie an einer Gonarthrose der Kniegelenke leiden. Es wirkt sich nicht nur negativ auf den gesamten Körper aus, sondern steigert auch den Appetit, was unerwünscht ist.

Die Gefahr einer Gonarthrose

Bei einer Gonarthrose ersten und zweiten Grades sprechen wir nicht von einer Behinderung. Im dritten Krankheitsstadium kann der Patient handlungsunfähig werden, wenn die Funktionen der Gelenke vollständig verloren gehen und eine Bewegung ohne Hilfe unmöglich wird.

Es sollte verstanden werden, dass Gonarthrose eine chronische Pathologie ist, die ständig fortschreitet. Für eine günstige Prognose sind die richtige Auswahl der Medikamente und regelmäßige Bewegung notwendig.

Risikogruppe für Gonarthrose

Zur Risikogruppe einer Gonarthrose gehören:

• professionelle Tänzer;
• Sportler;
• Bauarbeiter, Lader, Bergleute;
• Menschen mit einer erblichen Veranlagung;
• fettleibige Personen;
• mit schlechter Körperhaltung;
• erlitt Brüche;
• mit Fehlbildungen des Band-Gelenk-Apparats;
• leiden an hormonellen, rheumatoiden und metabolischen Erkrankungen.

Vorbeugung von Gonarthrose

Um das Risiko einer Gonarthrose der Kniegelenke zu verringern, sollten folgende Empfehlungen befolgt werden:

• sich körperlich betätigen;
• vermeiden Sie übermäßige körperliche Aktivität;
• Kontrollgewicht;
• suchen Sie bei Verletzungen und entzündlichen Erkrankungen der Gelenke qualifizierte medizinische Hilfe auf;
• nicht unterkühlen (bei Problemen empfiehlt es sich, warme Knieschützer zu tragen);
• 2 Liter Wasser pro Tag trinken;
• bequeme Schuhe tragen;
• Stresssituationen vermeiden.

Dieser Artikel dient ausschließlich Bildungszwecken und stellt weder wissenschaftliches Material noch professionelle medizinische Beratung dar.